2012年1月11日 星期三

細胞療法簡介

一、 細胞療法的理論根據-細胞組織器官會再生    「機器的零件用久了,總會壞的!」這是很多人生病時自嘲或安慰別人的話。舊有觀念認為人的身體由生到死,就像汽車那樣,由出廠用到報廢,是原有的器官衰退、老化。但是現在科學家已證實,身體大部分的細胞及器官,都是有固定的生命週期,會定期更新的。衰老,只是細胞失去了更新能力的現象。因此,身體保健的觀念,應該以提供優質完整原料,讓細胞在更新時可以利用,才能長出更好的新細胞、新器官。
    人體由60兆個細胞所組成,有些組織的細胞數目在出生時就固定了,不會增加也不會更新,例如:中樞神經系統及眼球(角膜除外),由出生到死都維持原樣,神經及眼細胞的存活期跟人的壽命一樣長。有些細胞則會凋亡,以新生的細胞來替代,例如:肝臟、味蕾、心臟、肺臟、紅血球細胞器官都有一定的壽命週期。
味蕾的壽命最短,平均只有10天,通常10~14天會自我更新一次。
    肺細胞的壽命約2~3週。
    紅血球有4個月的壽命。
    心臟有20年的壽命,心臟上佈滿可以自我更新的
幹細胞。有人心肌梗塞後,心肌大塊壞死,但卻完全復原,那並非奇蹟,是基因早就設定儲備好的緊急救援系統啟動奏效。
    肝臟的再生能力最強,大約5個月就會全面更新一次,變成全新的肝臟。外科醫生都知道「若切除患者70%的肝臟,只要2個月的時間,就會長回90%的新肝臟」,但是經常喝酒者,肝臟的軟組織細胞﹙主要細胞﹚會結疤痕,肝細胞的新生能力會受損減弱,這就是肝硬化。
    大部分器官都會定期汰舊換新的觀念,可運用在臨床醫療上,只要能提供完整的細胞更新所需原料,則新長出來的器官,就會比原料欠缺時代的器官更健康。這就是細胞分子原料醫學的理論根據
    至於原來存在的舊細胞,如不會淍亡薪生的神經細胞,也可以利用新的優質原料來作替換,例如吃下紫蘇Omega-3好油可以把原本累積在人體內的壞油趕走取代,可以看成一種細胞的排毒作用。

二、 細胞原料優劣之重要性
    細胞的大小只有10~100μm(1μm=10-6 m),要用高倍顯微鏡才看得見。細胞雖渺小,但當我們面對它的時候,卻要把它想像成很大。就功能上來說,一個很小的細胞內,除了含有可以傳遞基因的DNA外,至少還擁有一座細胞能源廠及生化工廠,由此可見其複雜及宏大。能源機組及生化工廠,必須有充足的燃料及氧氣才能正常運作。

  
    建造一棟優質樓房,需要有品質好的混凝土、鋼筋、磚塊、砂石等等建材,各種建材比例也要正確,建築物才會堅固耐用,嚴重偷工減料的豆腐渣工程,外表也許亮麗,但是鐵定無法接受風雨地震的考驗;同樣的,人體每一個微小的細胞,功能上都像一座複雜的建築或生化能源工廠,細胞結構原料若欠佳,工廠機能一定不好,人就會百病叢生,就算還沒有發病,也是處於亞健康狀態。建構細胞所需材料就是必需脂肪酸、必需胺基酸、必需醣分子、礦物質、微量元素、維他命及抗氧化植生素。

三、 細胞所需原料及其重要性
a.Omega-3油脂在細胞學上的重要性
    油脂是細胞最重要的原料,油脂之供應出錯也正是過敏及免疫失調相關疾病的直接成因,可說是錯一步,全盤皆輸。
    油脂中的必需脂肪酸Omega-3也被稱為維他命F3。現代人普遍缺乏Omega-3(維他命F3),此正是過敏疾病迅速蔓延的最重要原因。
b.必需醣分子(多醣體)對人體細胞之功效
    醣是一種碳水化合物,自然界中具有“醣”分子結構的物質有200多種,其中有8種是人體所必需,葡萄糖也是其中之一,主要用途是作為能量來源。
    醣分子是附在細胞膜外的通訊工具,對免疫細胞尤其重要,負責細胞之間的溝通協調,等同人類使用的手機或通訊器材,用來指揮各種白血球執行不同的任務。
    必需醣分子缺乏使免疫細胞間的溝通不良,易引發癌症、過敏及自體免疫等疾病。
c.胺基酸,L-Glutamine

1.刺激腸細胞增生,幫助腸黏膜結構重建復原。
2.支持腸道黏膜層,維持小腸絨毛結構完整性。
3.提供小腸黏膜細胞能量,使細胞不易被破壞。
4.防止致病菌在腸道菌落化,降低感染機會。
5.預防小腸因高滲透性造成腹瀉。
6.維持腸道功能健全。
d.綜合維他命、微量元素及礦物質維他命A、B、C、E及銅、鎂、鋅是脂肪代謝的協同因子或輔酶。
e.抗氧化抗自由基物質的重要性
    自由基是體內帶負電子的物質,會搶奪細胞的電子造成細胞不穩定;細胞被自由基攻擊而崩解,正如同鐵被氧化生銹。人體絕大部份疾病的發生,都與自由基攻擊脂質、蛋白質及DNA,造成這些物質的變性有關。
抗自由基物質常以抗氧化能力ORAC數值,來衡量藥物或食品成品的有效性之一。



脂肪酸最佳攝取比例



抗自由基物質常以抗氧化能力ORAC數值,來衡量藥物或食品成份的有效性之一。

脂肪酸是人體必需營養素及細胞原料
    坊間常有人提倡少油、少糖、少鹽飲食,其實,脂肪酸的攝取是不可少的,但其量要適中,omega-369脂肪酸的比例要均衡。
    脂肪酸可作為能量的來源,來自脂肪酸的能量來源應維持在25~30%之間最為理想。以一體重60公斤成人為例,其每天所需的熱能為(30仟卡/kg)1800仟卡。
    此人每天所需的1800仟卡熱能,其中之30%(540仟卡)應來自脂肪;由於1公克脂肪可產生9仟卡熱量,故每天所需要的脂肪(包括可見油及不可見油)為(540÷9)60公克。
    此60公克脂肪中,飽和、單元不飽和及多元不飽和脂肪酸的最佳比例應為1:1:1,多元不飽和脂肪酸又分為omega-6及omega-3,兩者的比例亦應為1:1。
由此推算,omega-3的每日攝取量應至少維持在10公克左右;然而,一般常食用油脂中,omega-3含量極微,大部分人每天的omega-3攝取量都不足1公克,甚至只有0.1公克。
    omega-3是屬於“陰”的原料,也是維持副交感神經活性的重要原料,omega-3一旦缺乏,就容易導致“陰虛”,也就是副交感低。
omega-6(LA)亦是重要的脂肪酸,其代謝途徑如下:
omega-6 GLA 雙倍GLA PGE2,PGE1
(LA)
    有些人體內較缺乏將omega-6(LA)轉換成GLA的酶,必須直接攝取含有GLA的油脂;含GLA的植物油脂並不多見,只有黑醋栗油、月見草油及琉璃苣籽油含有較高的GLA。
    我們所常使用的“HRV Plus OMEGA-369”自然醫學處方,就是將各種含omega-3(α-LA)、omega6、omega-9、GLA的植物油,作一最佳搭配組合,含有完整的最佳比例必需脂肪酸,因此可以發揮極大的互補效果。其中的維他命A、B、C、E、微量元素等重要伴隨物質,則擔任了脂肪酸代謝所需co-enzyme的關鍵角色。
  
  
常見油脂之脂肪酸含量(各成分%相加,並不一定等於100%)


由上表可知Omega-3之來源有魚油、亞麻仁油、紫蘇油、雪松籽油、沙棘籽油及黑醋粟油等。



    魚油及海豹等海生動物油脂,有重金屬污染之虞;亞麻仁油則因含木酚素(類女性荷爾蒙),對某些癌症患者係禁忌。
    2010年8月7日自由時報記者林相美採訪台北市書田泌科主任,沈秉慶醫師以“男性避免女性荷爾蒙過多”為題作報導指出:
    男性女乳症是指男性長出乳房,以拇指及食指夾住乳頭上拉,皮膚厚度超過2公分或比腋下皮膚厚者;原因之一為男性體內女性荷爾蒙相對過多。男性要擺脫體內額外女性荷爾蒙,應盡量食用有機或高纖維飲食,避免油膩、偏甜、乳製品,多食用花椰菜、高麗菜、青江菜等十字花科類的蔬菜幫助女性荷爾蒙的代謝及排出。養成規律運動,控制體重,減少飲酒或飲用含咖啡因、碳酸等飲料及戒菸,減低對睪丸的傷害。

註:
    幼兒若長期服用含木酚素(類女性荷爾蒙)的亞麻仁油,恐導致性早熟,男士亦應避免食用。某些體質較敏感女性,長期服用亞麻仁油曾有經血過多、經期過長或子宮肌瘤增大的案例。
    各種含omega-3的植物油,事實上對提升HRV之SDNN都有一定的效果,以omega-3總量而言,植物性omega-3(α-LA)的效果並不亞於魚油或海豹油的EPA、DHA。
    亞麻仁油在所有植物油中,omega-3含量不是最高,效果也不是最好的。由於亞麻仁油有含木酚素的缺點,因此我們將它排除在自然醫學處方之外。
    事實上,含有較大量omega-3的植物油尚有紫蘇籽油、九層塔籽油、鼠尾草籽油、雪松籽油、沙棘籽油、黑醋粟油等,效果均不遜亞麻仁油,但由於產量稀少,價格昂貴,不易普及。
    亞麻為溫寒帶重要農作物,全世界的種植面積約50萬公頃,亞麻的纖維可製作布料衣物,種籽可作馬牛飼料。亞麻仁油為乾性油,主要係作為油漆、油墨之溶劑、木材防腐塗料等工業用途,只有少量作為食用油。
    植物性Omega-3(C18 : 3)必需脂肪酸的綠色蔬菜來源,首推被人視為野草的馬齒莧(豬母奶),每100公克新鮮綠色馬齒覓之Omega-3亞麻酸含量為300-400公克(300-400mg/100gm)。
    馬齒莧的學名為Portulaca oleraceal,oleo係拉丁文之字首,為「油」之意。
    英文中的oleic acid,則譯成「油酸」。油酸為含一個雙鍵的C18(有18個碳,C18:1)脂肪酸,也就是我們俗稱的Omega-9。
    馬齒莧在台灣民間被視為藥食兩用野菜,用來增加母豬產後的泌乳量以及作為糖尿病患者之食療青草方。馬齒莧是一種可自發性生長的野草,其抗病耐蟲性高,可能係因葉片含有濃稠的白色乳汁,蟲不喜食之有關。馬齒莧口感清甜微酸,有成為大宗蔬菜的潛力 ; 台北市許多有機店架上都有出售,但由於消費者對這種綠色Omega-3之王並不熟悉,故問津者尚寡。推廣種植食用馬齒莧,最不易克服的弱點是易掉葉。

2012年1月5日 星期四

修復慢性運動傷害 外理療、內補品篇 之<補品的使用經驗>


<以下摘自 方證與藥證 經方方劑的生活醫案>

首先有個問題
究竟誰是需要吃補藥的?

這是個很重要的問題
如果你是個無憂無慮 每天保持樂觀開心 睡眠正常 飲食均衡 正確運動 充足而有活力的人
那相信補藥離你的世界應該還很遠

但是很少人活得這麼健康

不充足或是品質不良的睡眠
心裡的壓力或是焦慮
運動不足而體力不好 繼而更不愛運動 (反之 過度運動 勞損累積慢性傷害 或過度氣血消耗)
飲食的問題 更是雜七雜八的
這些問題慢慢地在腐蝕你的健康
補藥 只是讓你的身體 能夠快點回到正常值罷了

補藥不是健康食品或是隨時可以吃的糖果
它只是為了幫助你的身心狀況盡快從你不當的摧殘下
回到正軌的藥

在不當地對待你的身體之後
你的身體素質開始下降而影響到你的生活
補藥能讓你身體素質加速回復

以上是本來補藥存在的意義

但補藥似乎不只能夠這樣用
很多人不是生了什麼大病
只是生活品質似乎因為身體變差了些而降低
那補藥也能夠給你些幫助的

接著來分享一些我比較常用的補藥
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<腎氣丸>
腎氣丸一般的用法在書上大家都看過了
頻尿、少婦不仁等腎氣丸主證這邊就不贅述
腎氣丸有個有趣的功用
首先他對於練功的人來說
會讓丹田氣比較充足
也會讓早上起床的陽反應變強
對很多練丹道的人來說 這是練精化氣的來源

另外 我某個中醫朋友曾說過一個比較少用的用法
就是當你前一天很晚睡 但是第二天必須要很早起床的時候
在睡前吞腎氣丸 通常可以讓你第二天很有精神地準時起床
這做法雖然不太健康
但對於某些工作或是考試壓力之下的人來說 還挺重要的

<炙甘草丸>
炙甘草丸就有很多奇妙的使用方式了
第一個是炙甘草丸強烈的補血補氣效果
只要能夠消化得動
他可以讓你的體力有滿明顯的提升
有時候是出去連續玩好幾天 有時候是一個工作或是很重要的考試要通過
在一段時間裡極需要體力的時候
都是炙甘草丸可以使用的時機
他對於體力回復的效果 感覺甚至會有比腎氣丸還有更顯著

對於提神來說
炙甘草丸有一個意外發現的用法
就是搭著咖啡吃

一些愛喝咖啡的朋友告訴我
一般喝完咖啡的提神
會覺得人空空的 好像中間被挖走什麼了 只剩腦袋還是醒著

不過把炙甘草丸配合著咖啡
不但腦袋醒著 身體也有活力充沛的感覺
便不會有連著幾天喝咖啡提神身體乾掉了的感覺

再來是補血的效果
因為他補血的效果十分驚人
在一般的情況下 貧血或是女生失血過多 嘴唇發白臉色發白等症狀
在短期內都會看到改善
更甚者曾有因為血不足提早進入更年期的女生
因為吃了炙甘草丸
月經又重新來了

<雙和養肝丸>
這藥是比較偏寒一些的
我的使用經驗上
如果熬夜熬到有上火等燥熱的感覺
養肝丸的效果會最好

連續勞累了數天
找一天可以好好休息的日子
在睡前吃
他會在你睡覺的時候修復你的身體並且把多餘的火氣退掉
可能會睡一個比正常時間長很久的覺
但起床之後便可能明顯感受到勞累都有大幅度的回復
燥熱感也消失的差不多了

有時勞累了太久
可能不是一天晚上就能修復完的
多幾天好好睡
等到有一天睡前吃了養肝丸還是也會在達到正常的睡眠時間就醒來
就大概回復的差不多了

<毘沙門天王奉宣和尚神妙補心丸>
這藥就真的是只為了動腦而生
在現在這種考試競爭壓力下的環境下
就真的有些功用了
通常考試前我和我的朋友們 都會帶幾顆補心丸
邊考就邊含
可以保持冷靜而有調理的思考
較不會疲累或是有腦袋空空的感覺
當然這樣的效果在念書時也是十分有用的
特別是一些需要動腦的理工科目

<小建中湯>
這藥我常開給女生吃
特別是有MC痛的女生
用小建中湯可以讓少腹暖起來並且放鬆
搭配一些婦科藥 就可以讓一些每次MC來都痛到不行的女孩子
有一定程度的改善
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以我自己來說
我不是一個會在日常生活沒事就吃要吃營養食品保養的人
不管是中醫的補藥還是西方營養學的維他命或是一些有的沒的

但當身體有耗損 或是真的有需要熬夜或其他不健康的行為時
就一定不會放著被我過度使用的身體不管
這時候就很慶幸自己是學過中醫的人了

補骨聖品-龜鹿二仙膠


雖然骨質疏鬆症以更年期婦女與老人最常見,但喜歡運動的年輕朋友中,如果經常高耐力、高強度業餘賽事,也因大量虧損腎精,出現下半身氣血不足,經絡阻塞的症狀如腰膝痠痛。許多人腳底溫度過低,甚者起床時腳底疼痛。聯盟特別針對聯盟朋友普遍需求,全省搜尋優質機能性補品,其中用于照顧筋骨關節,除了加有刺五加的葡萄糖胺「顧活力」外,主要用兩項經典:「腎氣丸」及「龜鹿二仙膠」。以期快速修復運動勞損、進而提升運動效能。
 
 
下文摘自 中藥學堂 1610 期 「龜鹿二仙膠」簡介 >
 
骨質疏鬆症就是中醫的「骨痿」。主要是由於氣血不足,長期過度勞動.或大病後,引起腎精虧損,骨枯髓減所致。病理機轉為腎虛,因為腎主骨,腎虛則骨不壯,筋不強,而腰為腎之府,腎虛則腰痛。骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主,所以病因也與腎虛有關。
依中西醫的理論不同,對骨質疏鬆有不同的治療,若以改善症狀的話補充維他命D3,鈣片等,若是骨膠原蛋白不足所引起的退化性關節炎部份則應攝取葡萄糖胺來改善。但若要根本改善體質,則應以傳統的中藥方劑來調養。
 
中醫常用來當作鈣質補充劑,預防骨質疏鬆症的「龜鹿二仙膠」,主要由龜板、鹿角、人參、枸杞所組成,其中鹿角和龜板皆為君藥,鹿角味鹹、性溫,歸肝、腎經,具有補腎助陽、強壯筋骨的功效,且兼能活血散瘀消腫。另一主藥龜板,味甘鹹、性寒,歸肝、腎、心經,具有滋陰潛陽、益腎健骨、養血補心之功效。兩藥合用,一滋陰一助陽,達到了強大的補益腎之陰陽、強壯筋骨的作用。而且鹿角的性溫與龜板的性寒配伍,抵消了補陽藥溫燥之性傷陰助火的副作用,同時也防止了滋陰藥物過於滋膩的不良反應。現代藥理研究顯示此兩味藥皆含有豐富的膠質、碳酸鈣、磷酸鈣、蛋白質及脂肪,所以可以補充骨骼「鈣」的不足。臣藥人參具大補元氣,興奮神經中樞,增強免疫力及造血機能(氣旺則血生),並有抗疲勞和強心功能,與鹿角合用,能補氣助陽。佐以枸杞為味甘性平,歸肝腎經,具滋養、明目作用,可以促進肝細胞新生,增加造血機能和提高免疫力,加強了補肝腎之力。龜鹿二仙膠能有效補充人體鈣質和膠質,還能促進軟骨細胞的增殖,以及增加膠原的合成和蛋白多糖的分泌,來延緩軟骨的退變,因此對骨質疏鬆症和退化性膝關節炎,有良好的改善作用。所以龜鹿二仙膠為一良好之膝關節保養之劑,若能經常服用,有助於延緩膝關節退化。
 
臨床上可用於:
1.【男人】強精壯陽:提高性能力之作用。補腎陽、益精血、強督脈、壯陽起萎等適用。
2.【女人】美容養生:本品可防止老化,可調整內分泌及促進性機能之作用。養陰補血月經失調、更年期障礙等適用。
3.【小孩】發育不良:本品可幫助小孩(轉骨) 發育成長,促進骨骼發育-轉骨方。
4.【老人】抗衰防老:本品可促進骨漿分泌,防止骨質流失,預防骨折,改善骨質疏鬆症。可緩解退化性關節炎及更年期症候群的症狀,且安全無虞,值得採用。現代研究指出龜鹿二仙膠每天9.3g連續服用12週後,能有效提升停經後婦女之骨質密度1.11%~1.15%。
5.【病人】病後調養:本品可補氣補血,強壯身體,氣血無損,精神就能充沛。
 
若體質屬實熱證的人,食用龜鹿二仙膠則會造成口乾、便秘或長痘痘的情況,正在感冒、腹瀉或有慢性肝腎炎的人也不適合用補藥。臨床上中醫師會依患者體質及氣候來評估,經診斷後採用龜鹿二仙膠搭配其他藥物治療,切合每個人的體質。
 
骨質疏鬆症以更年期婦女與老人最常見,現代醫學認為前者與卵巢功能衰退、雌激素缺乏有關。中醫則認為兩者多由先天不足,後天失調,久病失治,老年體衰所致。腎為先天之本,腎主骨,骨髓的生長發育依賴於腎,腎精不足,髓空骨軟,中醫將骨質疏鬆症的病因歸結於腎虛,而中醫的補骨是從腎著手,而強筋是從肝著手,所以補筋骨其實就是補肝腎。龜鹿二仙膠是中醫常使用來預防骨質疏鬆症的方劑,對強健骨質密度和減緩關節的退化,有非常優越的效果。
(本文作者為長庚醫院高雄分院中藥組藥師)

金匱腎氣丸使用經驗

<以下摘自 方證與藥證 經方方劑的生活醫案>



「補腎補腎!!」 現在各式各樣的補腎藥在市場上大量的流傳 大家也就跟著吃 那經方最有名的補腎藥 當然是首推金匱腎氣丸了~

可是金匱腎氣丸怎麼用會有效呢?

我想用經方的方劑 就要用經方的辨證點。 爺爺上禮拜過世了, 87歲也算是壽終正寢。如果當初他的胃癌在八十幾歲的時候,不開刀不做化療,應該可以健健康康的活到更老吧!不過那是爺爺的選擇。 當初醫生也跟他說:這麼老了不建議開刀做化療,但爺爺還是想做。

開刀後爺爺身體變虛的時候,有陣子我幫他看看,就有用到金匱腎氣丸,那時候還記得爺爺就夠跟我說:他腿沒力,走路會腳軟,或是有時候根本走不太動,腰痠,一喝水就想尿尿,半夜還會爬起來上廁所很多次。光用聽的就知道這是腎氣丸症了,於是腎氣丸就開給他吃。

消渴,小便多,飲一斗,小便亦一斗者,腎氣丸主之。 虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,腎氣丸主之。

吃了大概兩個月吧! 回高雄看他,哇!整個從走路上就看得出腳有力多了!問了問,爺爺說吃了這藥之後,晚上睡覺從要起來上廁所四五次,變成一次,或是甚至能一覺到天明了。我想,學中醫的路上,有這種經驗也是讓人感到十分欣慰的。

補腎又不會上火的金匱腎氣丸

<以下摘自 方證與藥證 經方方劑的生活醫案>
 腎氣丸固然是個好東西 各家的科學中藥大廠也紛紛做成現成丸劑來提供大家購買 但總是有人說腎氣丸吃了就上火 根本補不進去 是腎氣丸的錯 還是真的是虛不受補呢? 我想我們回歸藥材的基本面來看看吧!

 還記得第一個教我中醫的老師 他的腎氣丸秘藏不外傳版本是用熟地做的 裡頭加了很多的熟地消導藥 從這麼多的消導藥我們就可以看出 腎氣丸會上火的關鍵 其實就在這味地黃

 讓我們來看看傷寒論原方的腎氣丸:
 <腎氣丸方> 生地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮) 上八味,末之,煉蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,漸加至二十五丸,日再服,白飲下亦可。
 最早以前腎氣丸就是長這個樣子的 用生地黃配酒吞 生地黃配上酒 能去瘀血能補血 利用了三補三瀉的結構 將補陽氣兩味藥--桂枝和附子的藥性帶入三陰經 又以地黃為君藥 故補腎的效果也最優 這樣的治療思路是較嚴密的 否則如果一味進補則會導致有邪氣的臟器功能異常 看起來似乎沒什麼大問題

 那各位看官拿出手邊的腎氣丸是什麼版本呢? 
寫著金匱腎氣丸、桂附地黃丸、八味腎氣丸的這些黑丸子 是什麼東西呢? 其實就是把酒拿掉 把生地改成熟地 把桂枝改成肉桂而已 好啦 改這兩個有什麼差呢? 感覺不是更溫補更好嗎? 

是這樣的 這兩味藥是很重視品質的 先講講肉桂吧 好的肉桂是「引火歸元」 差的肉桂溫補不下去就變成「促火上炎」了 至於熟地 熟地是個很難消化的東西先前便有提及 它的製作是拿生地去經過蒸曬之後製成 而在蒸曬的次數不足的情況之下 就會發生所謂的膩膈 簡單說就是熟地黃消化不動呀 就在你的肚子裡待著消化不良 然後本來的陽氣都不下去通通燒上來造成的一連串上火的反應

 這邊岔題講一下六味地黃丸 

六味地黃丸依照方劑來說就是把古方腎氣丸拿掉桂枝和附子 生地黃改熟地黃 或是說後世的腎氣丸改成直接拿掉肉桂和附子 本方是宋代太醫錢乙所創。錢乙是個兒科專家,他覺得小兒是純陽之體,不需要再補陽了,便針對小兒“腎無實,必主虛”的病理特點,去掉金匱腎氣丸中附子、肉桂兩味藥,創制而成,載于《小兒藥證直訣‧卷下‧諸方》(成書於1119年),原名“地黃丸”,用於兒科“治腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色白”,即小兒腎虛。

 好啦 那為何這麼個治小兒腎虛的方子搞到現在好像變成了補腎的保養藥呢? 原因就是因為大量用了品質不良的肉桂和熟地的腎氣丸在市面上廣泛流竄 造成吃腎氣丸的人老在上火 就乾脆把所有暖的藥、可能會上火的藥拿掉 大家就退一步 吃六味地黃丸好了 

但臨床上有可能大家都像小兒一樣是純陽之體而「腎無實,必主虛」嗎? 當˙然˙不˙可˙能˙囉! 本來三補三瀉的結構是為了帶兩味陽藥入三陰 這樣一來拿掉了兩味陽藥的六味地黃丸又在主治什麼呢? 講回腎氣丸 那有什麼辦法做出不上火的腎氣丸呢? 簡單說有兩個法子 第一個就是用好的肉桂搭配好的熟地 肉桂選用上等的清華桂 熟地用九蒸九曬的熟地(蒸曬九次) 但是肉桂還好找 熟地黃有九蒸九曬的就少之又少了... 

一般頂級的中藥行賣的頂級熟地黃大概也就六蒸六曬而已 何況是一般中藥行甚至是大家平常去吃的藥膳店呢? 第二個法子 就是回歸本方 用生地做成的腎氣丸配酒吞 或許還能因為生地黃加酒而獲得比熟地黃版本更好的吸收性 甚至能有些行血活血的效果 想要暖一點配紹興 酒味淡一點配清酒 要讓他藥性走得更快用高粱

 問題又來了 有人滴酒不沾 或是嫌還要帶著酒隨時準備配藥吃多麻煩 難道他們的腎就沒辦法補了嗎? 依據做炙甘草丸的經驗 以現在的製藥技術 我們可以先拿紹興或是高粱去泡生地黃和其他的藥材 製作出生地泡酒版的腎氣丸 然後直接用一般的溫水服用 我想這一做法 便徹底解決了腎氣丸容易上火的問題了

 所以最近開始找中藥行製作生地泡酒版的腎氣丸 相信一定會有不錯的效果的 目前已經成功的做出生地泡酒版的腎氣丸 之前很多人跟我詢問 如果有想要認領的 請寄信到聯盟的信箱吧! puravidalife@facebook.com

自律神經 (Autonomous Nerve) vs. HRV檢測原理及檢測儀

經過全省巡迴的亞健康自我管理教育及初步檢測的體驗,各位愛好運動的朋友應該感同身受,時常檢查自己身體,上天所賜,了解及聆聽,會有意想不到的收穫!  因為受巡迴檢測的時間跟場地限制,我們只能調動便利、可攜式簡化儀器到各地做初步的筋骨皮肉,基本體質跟十二經絡分析。


接下來在北中南三區,聯盟早已設好定點提供進一步筋骨、經絡、脊椎理療。同時整合全省醫療資源,提供更深入的單項檢測。在心腦血管與自律神經這一項,我們準備了HRV檢測儀,每次300元工本費,在各定點巡迴,採預約制。


以下是摘自<中華自律神經醫學會>教育文章:


一、由心電圖可偵測到自律神經活性
 

1. HRV自律神經檢測的原理
 

    自律神經檢測的正式學術名稱為Heart Rate Variability,簡稱HRV,中文稱之為心律變異。也就是說,經由測量心律變異的程度,來界定自律神經的強弱。
    人的心跳如果一分鐘是跳72下,那麼在理論上應該是0.83秒跳一次,但實際上不會是那麼剛好間隔0.83秒跳一次,有時會快一些,有時會慢一些,其差異性以微秒來計算,肉眼無法辨識,必需利用電腦才能判讀。如果HRV的差異性過大,其數據將被認為疑似受心房顫動或心律不整之影響,電腦將不予判讀。在許可的範圍內,心電圖R─R波快慢相差越大,被認為自律神經生理活性越好。
 

2. HRV 的起源由來?

    1965年,有兩位婦產科醫師 (Dr.Hon and Lee) 發現正常胎兒的心跳是非常不規律的,第一個心跳之心電圖的R波,與下一個心跳心電圖的R波 ( R1-R2,R2-R3,R3-R4) 彼此之間的差距非常大,用胎心音聽診器,人耳就可以聽得出來是不規則的。
 

    當胎兒發生窘迫狀態 (fetal distress),例如胎盤早期剝離、臍帶纏頸等異常狀況時,胎兒心跳的R-R波反而變得非常規律,這表示胎兒腦部缺氧了,需要緊急剖腹產,免得胎死腹中。
婦產科醫學界因此發展出以聽胎心音來判斷胎兒健康與否,有無面臨生命危險的常規檢測。



HRV自律神經之時域 (Time Domain)























3.HRV(心律變異)檢測可代表自律神經之狀態


    以胎心音來判定胎兒是否處於腦部缺氧的方法,由於準確度高,所需設備價格低廉,因此胎心音變異的偵測,很快就成為婦產科醫師必備且信賴的工具。後來有心臟科醫師進一步探討心律變異對成人的意義,經過數十年的研究,目前醫學界已公認HRV之SDNN(Standard deviation of Normal to Normal R Wave) 可忠實的反映成人自律神經對於心臟S-A node (竇房結) 調控的強弱程度,同時可以代表一個人的自律神經活性(交感及副交感)之強弱。自律神經遍佈全身各組織及器官,不易精準的被偵測到,其中最方便被偵測到的窗口,就是心臟的S-A node。


4. 自律神經(HRV)檢測與心電圖(EKG)有何異同?







    自律神經(HRV)檢測的方法與做心電圖(EKG)原理步驟方法完全一致,做出來的同樣都是心電圖,只是解讀此心電圖的角度、分析重點不同而已。
    傳統對心電圖(EKG)的解讀方法,是根據心電圖的形態(Morphplogy)、結構來判定心臟本身有沒有毛病,例如看竇房結(S-A node)、房室結(A-V node)、房室束、普金氏纖維有無阻滯異   常,判讀心肌有無病變、壞死、肥大以及心軸有無偏移等。
    HRV則是對同樣一份心電圖(EKG),另外一種角度的判讀,經由觀測自律神經對竇房結(S-A node)調控的程度來判定人的自律神經生理活性(時域:SDNN)及交感副交感強度(頻域:LF、HF)
 



二、推荐使用的HRV檢測儀介紹
1.UNISAGE HRV儀簡介

    本手冊所提到的HRV臨床資料,乃是利用台灣本土的寰碩公司所研發製造的UNISAGE HRV檢測儀所做的檢測結果。
    發明人:楊維邦博士,資歷簡介:物理學家數據分析專家、前倫敦大學教授、前台灣中央研究院研究員、寰碩數碼股份有限公司董事長。




    寰碩自律神經檢測儀擁有世界多國專利,已獲中華民國衛生署及歐盟核准為醫療器材。實乃為精神科、神經科、心臟科醫師所必備且值得信賴的工具,醫院可申請健保給付,代號20039B。未來勢必有如心電圖一般普遍。

王復蘇醫師對UNISAGE的評價
    王復蘇醫師在其著作中極力推薦楊維邦博士所研發的
UNISAGE HRV檢測儀,他認為此機是眾多同類產品中的Mercedes Benz,精準且雜訊少為其特色。
    王復蘇醫師資歷簡介:台大醫學士、前省立新竹醫院院長、美國約翰霍普金斯公共衛生研究院、美國心臟學會院士、中華民國心臟專科醫師、台灣自律神經醫學會倡儀發起人。
    由於王復蘇醫師毫無保留的在著作中力挺
UNISAGE HRV自律神經檢測儀,令人誤以為Dr.Wang是此公司的幕後老闆、股東或顧問。經多方查證,其實他只是義務相挺。
    原來王復蘇醫師在美國約翰霍普金斯大學作研究時,就接觸了HRV,回台後斥資買了很多家不同的HRV檢測儀行進一步的臨床研究比較。UNISAGE乃脫穎而出。
    王復蘇醫師係作者台大醫學系高一期的學長,仗義執言是他一貫的行為模式,就跟他在大學時代擔任學生會長,義無反顧參與釣魚台運動的作風類似。
2.操作人員資格及場所:
    衛生署特許操作人不需具備醫檢師資格,18歲以上一般人均即可操作,不需限定在醫療院所內使用
3.檢測儀使用成本:
    傳統醫療級HRV檢測儀,一台約百萬元,不易普及。本HRV檢測儀採用最新網路雲端概念設計,全球只要有網際網路地區均可使用,雲端運算中心設在台北寰碩公司,終端使用成本大幅降低,可租賃使用。
4.檢測報告:
    將量測資料由網際網路傳輸至總公司,經超級電腦運算分析後,2-3分鐘之內即可回傳,可彩色列印出給受測者,報告數據一目了然
5. UNISAGE檢測儀的功能:
    由檢測報告可得知:
a.交感神經總體活性(LF)
b.副交感神經活性(HF)
c.自律神經平衡度,交感 / 副交感比值(LF / HF)
d.SDNN,代表自律神經活躍程度(與年齡成反比)
e.自律神經生理活性年齡為若干歲,是否未老先衰或返老還童
f.自律神經生理活性年齡與同齡者的比較
g.自律神經生理活性年齡與實際年齡之比較,年輕若干歲? 老若干歲?
h.您所接受的治療是否有效,可透過定期檢測HRV來作為評估療效的依據。
i.您的壓力程度








三、如何做HRV自律神經檢測



1.做HRV自律神經檢測時需注意事項

    a.HRV檢測室環境安靜舒適、檢測床乾淨衛生、燈光柔和、枕頭毛巾或紙巾每不同人次均換新。
    b.請受測者填寫姓名、出生年月日(西元)、性別及身分證號碼;將身上的手機、磁卡、戒指、金屬皮帶、銅板等金屬或有磁性物件取出放置一旁。
    c.請受測者平躺,戴上全罩式耳機 (播放放鬆音樂,以隔絕外來雜音干擾),閉目養神,腦海中想像一片藍天與白雲,不去想人事物,放鬆但不可睡著。
     d.先將5片電極片,扣緊在檢測線的電極上,再貼在受測者身上的適當位置 ;不可先貼電極片再扣電極,因受測者會感覺疼痛。
    e.插入磁卡,開始檢測2分鐘(視情況設定)。HRV儀嗶嗶聲響起時,表示檢測完畢,輸入受測者姓名、出生年月日、性別及身分證號碼,即可上傳至總公司超級電腦,約2分鐘後,就可上網進入總公司網站下載檢測並列印出檢測報告。
    f.確認已獲得完整的檢測報告後,才移除受測者身上的電極貼片。
    g.若超級電腦拒絕打出報告,請檢查電極片是否貼妥,可再重新測試一次。
    h.若連續檢測兩次仍未能得到完整報告,可請受測者擇日再來。

2.無法獲得完整HRV報告原因
    a.檢查電極片、電極扣、連接頭有無確實扣緊。
    b.此超級電腦極其聰明敏感,只要心電圖稍有異常波,其資料就會被拒絕,如果再測仍無法獲得報告,可請受測者去看對HRV有深入了解的心臟科醫師,以人工判定是否有心律不整等問題。

3.哪些人無法或不必要做HRV檢測

     a.年紀太小的嬰幼兒,時常會有sinus tachycardia (竇性心搏過速),往往無法偵測到實際自律神經的狀態。
    b.學齡前兒童或不易安靜平躺2-5分鐘的成人,無法做清醒狀態的HRV。若有實際需要,可乘其熟睡時做睡覺狀態的HRV。
    c.有嚴重心律不整的患者,無法做HRV
    d.有安裝人工心臟節律器者,不必要做HRV。




四、HRV檢測儀的準確度及可靠性

1.維持自律神經檢測的準確度之條件

自律神經檢測儀(HRV)需要的條件很嚴格。
    (1)一定要測心電圖(EKG)的R-R波尖鋒才會準確,圖示:(見第六章)一部好的HRV儀,也必然同時是一部精準的心電圖(EKG)儀。因此檢測時電極片一定要貼在前胸 (5 Lead)做出來的HRV才會準確。
    (2)運算時雜訊必須加以排除。HRV儀所使用的電腦及軟體,必須聰明到有能力排除因心臟傳導系統病變而導致心律不整的狀況。如果電腦的能力容量不夠或軟體設計不夠週全,誤把心律不整當作是心律變異,就會出現諸如把急救床上心律不整患者的HRV報告,打成SDNN超好(若無心律不整時,變異越大越佳),患者比實際年齡年輕好幾十歲 ; 一息尚存的臥床80歲老人變20歲年輕人的荒謬報告,令人啼笑皆非,使醫師對HRV檢測的準確性失去信心。
    (3)不能把脈診儀當HRV儀使用。
脈診儀是很有參考利用價值的設備,但其所偵測到的脈象波形,是包含了很複雜的因子,包括心臟傳導系統(心律不整)、心肌病變、動脈硬化、軟組織病變等。由於HRV只是檢測心律變異的程度,如果把包括了複雜因素的診脈儀波形作為分析HRV的原始資料,誤差浮動(Fluctuation)就會很大。

2.如何判定HRV檢測儀的可靠性
要判定HRV的可靠性有下列方法
    (1)需要有國家合格認證,除了有台灣之衛生署認證為HRV 分析儀,最好是有得到至少一個醫學先進國家的認證。
    (2)對於聲稱有衛生署合格認證者,需進一步瞭解衛生署所核准的內容到底是心電圖、血壓計、診脈儀或HRV。
    (3)針對一個患者,可同時作2-3次HRV,用以比較前後所檢測報告的波動性是否太大。波動過大失真者不可信。